Прогноз для пациента с меланомой зависит от нескольких различных характеристик опухоли, включая тип и этап прогрессирования.
Если меланому https://oncocenter-ichilov.com/lechenie-melanomy-v-izraile/prognoz-pri-melanome/ можно диагностировать раньше, то прогноз очень высок с коэффициентом выживаемости около 100%, но прогноз значительно ухудшен если диагноз не сделан до предварительных положений прогрессирования. По этой причине, заслуга ободрить регулярные проверки кожи которые улучшают методы для предыдущей интервенции.
Прогнозные факторы
Различные факторы которые могут повлиять на прогноз индивидуала с меланомой.
- Глубина Бреслоу (толщина опухоли)
- Уровень Кларка (глубина структуры кожи)
- Тип меланомы
- Наличие изъязвления
- Вовлечение лимфатических узлов
- Присутсвие лимфоцитов опухоли-инфильтрата
- Состояние травмы
- Спутниковые травмы
- Региональные или отдаленные метастазы
Если меланома распространяла к проксимальным лимфатическим узлам, то число и часть затронутых узлов важные показатели суровости заболевания. Локальные повторы обычно ведут себя и растут аналогично первичной опухоли. Однако, если они расположены на месте широкого локального подавления, приращение может быть изменено значительно.
Некоторые типы меланомы связаны с лучшим или более плохим прогнозом, который обычно связан с типичной толщиной типа. Меланомы, которые менее инвазивны, как правило, имеют лучший прогноз, чем глубоко меланомы, даже если есть последствия лимфатических узлов.
Высекать метастазы изменяет прогноз, с micrometastases связанными с лучшим прогнозом чем пациенты с macrometastases. Ситуация с метастазами также имеет эффект, с лучшим прогнозом поражений кожи или легких и более плохим прогнозом, когда задействованы мозг, кость и печень.
Сценарий меланомы
Несколько различных сценариев меланомы, согласно прогрессированию заболевания. Следующее оцененная выживаемость на пять лет следовать диагнозом:
- Сценарий 0: выживание 99,9%
- Melanoma in situ
- Сценарий I: 89-95% выживаемость (инвазивная меланома)
- Основная опухоль чем 1,0 мм толщины с митозом или изъязвлением
- Основная опухоль 1.0-2.0 мм толщины, без изъязвления
- Сценарий II: 45-79% выживаемость (меланома высокого риска)
- Основная опухоль 1.0-2.0 мм толщины, с изъязвлением
- Основная опухоль 2.0-4.0 мм толщины, с или без изъязвления
- Основная опухоль больше чем 4,0 мм толщина, С или без изъязвления
- Сценарий III: 24-70% выживаемость (региональные метастазы)
- 1-4 положительное значение лимфатического узла
- Региональные метастазы кожи
- Сценарий IV: 7-19% выживаемость (отдаленные метастазы)
- Отдаленные метастазы в коже с нормальным ЛДГ
- Метастазы в легкие с нормальным ЛДГ
- Любые отдаленные метастазы с повышенным ЛДГ
Очевидно что пятилетняя выживаемость более ниже с более предварительным заболеванием, как продиктовано диагностическим каркасом. В сценарии IV заболевания когда далекие метастазы, рассмотрены, что будет рак вообще неизлечим и медианное выживание чем раз в год, хотя некоторые пациенты живут на несколько лет. В этом случае целью лечения является продление срока годности и улучшение качества жизни с использованием паллиативной помощи.